Disfunción
Eréctil (impotencia)
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Cali Colombia.
Disfunción eréctil durante mucho tiempo los términos impotencia y disfunción se han usado de forma intercambiable.
Existe una disfunción sexual cuando se alteran una o más fases de la respuesta sexual humana deseo, excitación, orgasmos o resolución, impidiendo la satisfacción por parte de quienes tienen la relación
En los años 80 la terapia sexual básicamente estaba indicada a seguir instrucciones acerca de en una serie de ejercicios muy mecánicos que por sí solos no lograron conseguir resultados favorables en dichos procedimientos.
Para evaluar una disfunción sexual no basta con conocer el funcionamiento que se tiene acerca de las diferentes etapas de la respuesta sexual sino que necesitamos establecer lo que piensa tanto la persona afectada y la de su pareja.
Hay disfunción
eréctil Cuando el hombre no puede lograr o mantener una erección suficiente para permitir una relación sexual
satisfactoria.
Existe una
incapacidad persistente o recurrente para lograr mantener una erección adecuada
para completar la actividad sexual
La
alteración produce un sufrimiento dificultad interpersonal, en personas con
otros trastornos refieren que prefieren morir antes que presentar esta
condición, lo cual infiere una depresión mayor.
La
disfunción eréctil puede ser primaria o adquirida; generalizada o frente a
situaciones concretas; atribuirle a factores médicos psicológicos o a factores
combinados.
La
disfunción eréctil se incrementa entre los 40 y 70 años.
Condiciones
que incrementan la disfunción eréctil, consumo de cigarrillo, alcohol,
obesidad, cardiopatías tratadas, lo mismo que la hipertensión y la artritis,
diabetes. Hipogonadismo (Límites inferiores de testosterona sérica 300 ng/dl)
La disfunción
eréctil afecta psicológicamente tanto al
hombre como a su pareja Muchos hombres
se sienten totalmente responsables acerca de sus dificultades sexuales y muchas mujeres tienden a reforzar
esta creencia. Algunas se niegan a apoyar en la terapia sexual de su pareja.
En consulta
es clara la relación de la presencia problemas conyugales en las disfunciones
sexuales de todo tipo en el hombre, en especial los problemas
erectivos.
Detrás de
las dificultades sexuales del hombre suele haber dificultades sexuales también
de la mujer En estos casos hay que hacer el reconocimiento y tratamiento
individualizado y en pareja.
Los déficits
erectivos son comunes en todo el mundo
aumenta con la edad, es molesta y es un marcador futuro de problemas de pareja,
(separaciones) depresión, bajo rendimiento laboral entre otras limitaciones.
El sexo como
actividad placentera y no solamente reproductiva es una condición humana y a pesar de ser
placentera son más los problemas, conflictos que trae a los seres humanos. Casi todas las
personas tienen relaciones sexuales sin estar conscientes de todas las
variables que pueden afectar dicha conducta y más cuando elegimos pareja para
compartir nuestras vidas.
Muchas de
las personas al iniciar o mantener una relación de pareja, desconocen las expectativas, que uno tiene del otro, así
como las señales propias de los rituales de seducción sexual, ya que muchas de
ellas son inconscientes y las que se
podrían expresar no se comunican por
considerarlas obvias, o bien, se comunican de forma muy sutiles, esta
ambigüedad se presta para muchas interpretaciones.
El
desarrollo adecuado de la sexualidad a lo largo de la vida del individuo es un
indicador de bienestar psicológico, la capacidad para disfrutar la conducta
sexual y reproductiva requiere de estar
libre de temor, vergüenza, culpa y otros factores psicopatológicos que inhiben
la respuesta sexual y limitan las relaciones, y
el de no tener enfermedades, o
limitaciones orgánicas que interfieran con la salud sexual y/o reproductiva.
La salud
sexual está muy relacionada con salud
mental, está comprobada la relación entre el deterioro en el
funcionamiento sexual y la presencia de síntomas depresivos, ansiedad y
malestar psicológico general. Además, se ha asociado el uso de medicamentos
antidepresivos, ansiolíticos, lesiones de la médula espinal y enfermedades
crónicas con una disminución de la satisfacción sexual. Asimismo, la
histerectomía ha sido asociada con menor satisfacción sexual. ver depresión, obsesiones, ansiedad
La educación
de la sexualidad a hombres y mujeres es útil para disminuir la frecuencia de
estas disfunciones por esto se deben a acudir a terapeutas que tengan la
información y la experiencia en el trato de las disfunciones sexuales La mala educación sexual perpetua
prejuicios sociales que se reflejan en
papeles rígidos y estereotipados en ambos sexos
como el machismo en el hombre y la pasividad y sumisión en la mujer.
Algunas
consecuencias de estos prejuicios, violencia de género en las familias, algunos
hombres que tienen dificultad para expresarse se aíslan, se vuelven agresivos y
alcohólicos.
Un hombre
puede dejar a una mujer embarazada. Sin desearla, con problemas erectivos, de
eyaculación precoz o ser gay entre otras
variables.
Igual una
mujer puede quedar embarazada sin desear al hombre, en una violación, con problemas de dispareunia (dolor en la
penetración) frigidez, anorgasmia, o con orientación sexual lésbica.
Estas mismas
condiciones pueden explicar también las disfunciones sexuales, entre las parejas gays lesbianas y en general
de la población lgbt
No es raro
encontrar que cuando se le encuesta a los integrantes de la pareja que otras
diferencias tienen fuera de la que amerita la consulta, encontrar como
respuesta que no las hay o si las hay, estas
diferencias son minimizadas argumentando que son bobadas.
Pero que
lejanos de la realidad suelen ser esas bobadas, en la mayoría de los casos
suelen ser más significativas que la misma disfunción sexual.
Y muchas
parejas temen que al asumir esas otras diferencias se ponga más en peligro el
futuro de la relación. Piensan que la
dificultad sexual puede ser abordada muchas veces sin que sus parejas conozcan
acerca del conflicto o que si lo saben no involucrarlas en el tratamiento.
Hombre que
llega a la casa, en contexto; tiene casi toda la obligación de mantenimiento
del hogar, la mujer no trabaja y cuando llega a la casa, esta desordenada, no
hay comida y la encuentra usando el celular sin inmutarse cuando él llega.
Muchas personas suelen no ser conscientes hasta el
momento de asistir a la consulta acerca de que tanto les molestaba la conducta
de su pareja, y en casos específicos al encuestar a la pareja, no tenían
la más mínima idea de que era lo que le molestaba a ella o a él y no lo sabían
porque ellos no lo manifestaba
Al evaluar
su conducta sexual encontramos un conservadurismo extremo que se refleja en mojigatería, poca permisividad, prejuicios
hacia la pornografía, las fantasías, la auto estimulación.
El tema
sexual suele ser consultado de manera individual o en pareja. Cuando es de
forma individual muchas personas suelen hacerlo a espaldas de su pareja, ya que
temen que si se llegasen a enterar traería más conflictos esta creencia no solo
dificulta la terapia sino que es indicio
de otras dificultades.
Al
mencionarles acerca de la necesidad de
que su pareja esté al tanto de su problemática algunos hombres y en especial mujeres
entran en pánico, ya que asumen que no sería lo correcto que su conyugue estuviese al tanto de la
mentira sostenida durante determinado tiempo, en estos casos se les dice que no
es necesario admitir para la terapia que la disfunción ha estado sucediendo durante tanto tiempo que se
puede argumentar que ha sido en las últimas semanas, algunas aceptan.
A nivel de
pareja evaluar acerca de la atracción física intelectual y afectiva qué tanto
se han deteriorado a través de la
relación el deterioro de la excitación, si hay que incrementarla cuando hay Dispareunia o disminuir la fase de excitación cuando hay eyaculacion
precoz; minimizar el enojo, suspender la agresión o violencia evitar el
rechazo controlar la ansiedad y la depresión, dar información básica sobre la sexualidad (modificado
actitudes) mejorar la comunicación modificado actitudes.
En los años
80 la terapia sexual básicamente estaba indicada a seguir instrucciones acerca
de en una serie de ejercicios muy
mecánicos que por sí solos no lograron conseguir resultados favorables en
dichos procedimientos.
Ejemplo de ello ejercicios de focalización sensorial, mas información
La terapia
sexual sólo se debe iniciar cuando haya
disminuido el resentimiento evitando el rechazo propiciando el acercamiento.
Los
trastornos se pueden clasificar de la siguiente manera:
Trastorno del deseo
sexual (TDS)
Trastornos del deseo. Deseo Inhibido. Aversión al sexo.
Deseo Hiperactivo (tanto en hombres como mujeres)
Trastornos de la
excitación
Disfunción Eréctil Dispareunia
(en hombres) Vaginismo.
Dispareunia Preorgasmia (en mujeres)
Trastornos del orgasmo Eyaculación Precoz Eyaculación
Retardada (en hombres) Anorgasmia
(en mujeres)
Trastornos de la
satisfacción Disritmia
(hombres y mujeres)
Luis Alberto
Montejo L
Psicólogo
Clínico Registro 11.800 Salud Valle.
Terapia
individual y de pareja.
Sexoterapia.
Carrera 43
5b-52 Barrio Tequendama Cali
